زخم پای دیابتی: علل، علائم، مرحله بندی و درمان در نوین زخم بروجن

زخم‌های پای دیابتی یکی از جدی‌ترین و شایع‌ترین عوارضی هستند که افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و نوع ۲ را تحت تأثیر قرار می‌دهند . این زخم‌های باز معمولاً در کف پا یا اطراف نواحی پرفشار ایجاد می‌شوند و می‌توانند به دلیل آسیب عصبی (نوروپاتی محیطی) ، گردش خون ضعیف (ایسکمی) و آسیب‌های مکانیکی مکرر ناشی از پیاده‌روی یا کفش‌های نامناسب، به سرعت پیشرفت کنند.

بدون مداخله سریع و حرفه‌ای، زخم‌های پای دیابتی می‌توانند به بافت‌های زیرین نفوذ کنند، عفونی شوند و در موارد پیشرفته منجر به استئومیلیت (عفونت استخوان) یا حتی قطع عضو شوند . این زخم‌ها از فوریت‌های پزشکی هستند که نیاز به مراقبت تخصصی توسط یک متخصص پا دارند .

قرار ملاقات خود را رزرو کنید

قرار ملاقات خود را رزرو کنیدتماس: 09103968083

در کلینیک‌های فریدام در کنری وارف ، تیم چندرشته‌ای پاپزشکی ما مراقبت‌های پیشرفته‌ای را برای زخم‌های پای دیابتی ارائه می‌دهد. خدمات ما شامل ارزیابی تشخیصی کامل، مراقبت از زخم مبتنی بر شواهد ، استفاده از دستگاه‌های کاهش فشار برای کاهش فشار و بررسی‌های جامع پای دیابتی برای جلوگیری از عود مجدد است.

آیا می‌دانستید؟ طبق گزارش انجمن دیابت بریتانیا، هر هفته بیش از ۱۶۹ مورد قطع عضو اندام تحتانی مرتبط با دیابت در بریتانیا رخ می‌دهد. اکثر این موارد با زخم‌های دیابتی بدون علامت شروع می‌شوند - وضعیتی که اغلب با مداخله زودهنگام متخصص پا قابل پیشگیری یا معکوس شدن است .

تحقیقات دانشگاه ملی پزشکی هورباچفسکی ترنوپیل (2024) نشان داد که زخم‌های پای دیابتی تقریباً 85٪ از قطع عضو اندام تحتانی در بیماران دیابتی را تشکیل می‌دهند.

زخم پای دیابتی چیست؟

زخم پای دیابتی یک زخم مزمن است که به پوست و گاهی بافت‌های عمیق‌تر نفوذ می‌کند و در افراد مبتلا به دیابت طولانی مدت تشکیل می‌شود. این زخم ناشی از تعامل نوروپاتی محیطی است که باعث از دست دادن حس پا و بیماری عروقی می‌شود که ظرفیت بهبودی را محدود می‌کند.

دستورالعمل‌های بالینی از مجله‌ی «مرور تحقیقات دیابت و متابولیسم» وایلی، میزان بروز زخم‌های پای مرتبط با دیابت را در طول عمر 19 تا 34 درصد تخمین می‌زنند.

این زخم‌ها معمولاً در قسمت‌هایی از پا که تحت فشار یا اصطکاک مکرر هستند، ظاهر می‌شوند - به خصوص در افرادی که دچار بدشکلی‌های زمینه‌ای پا مانند پای شارکو ، پینه پا یا انگشت چکشی هستند.

قرار ملاقات خود را رزرو کنیدتماس: 09103968083

محل‌های شایع زخم

• زیر برجستگی کف پا (سر استخوان‌های کف پا)

• زیر انگشت شست پا یا انگشتان کوچک پا

• اطراف برجستگی‌های استخوانی مانند پینه پا

• روی پاشنه، به ویژه در بیماران بی‌حرکت

چرا زخم‌های دیابتی خطرناک هستند؟

• نوروپاتی محیطی مانع از تشخیص زودهنگام می‌شود - بیماران اغلب نمی‌توانند درد را احساس کنند.

• گردش خون ضعیف، بهبودی را به تأخیر می‌اندازد و باعث تجزیه بافت می‌شود.

• فشار بیش از حد ، زخم را بدتر می‌کند و خطر عفونت و قانقاریا را افزایش می‌دهد.

• بدشکلی شارکو ساختار پا را تغییر می‌دهد و فشار را در نواحی موضعی تشدید می‌کند.

چرا افراد دیابتی در معرض خطر ابتلا به زخم پا هستند؟

زخم‌های پای دیابتی رویدادهای جداگانه‌ای نیستند - آنها اغلب نتیجه عوارض فیزیولوژیکی به هم پیوسته‌ای هستند که با دیابت نوع ۱ و نوع ۲ همراه هستند . سه عامل خطر اصلی - نوروپاتی محیطی ، گردش خون ضعیف (ایسکمی) و بدشکلی‌های پا مانند پای شارکو - احتمال تشکیل زخم و نتایج ضعیف بهبودی را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهند.

طبق بررسی منتشر شده توسط MDPI ، نوروپاتی محیطی مسئول تقریباً ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد زخم پای دیابتی است و آن را به عامل اصلی شروع کننده تبدیل می‌کند.

در کلینیک‌های فریدام در کنری وارف ، متخصصان پا این خطرات را از طریق تشخیص زودهنگام، معاینات روتین پای دیابتی و پروتکل‌های مراقبتی شخصی‌سازی‌شده شناسایی و مدیریت می‌کنند تا از بروز زخم‌ها قبل از شروع آنها جلوگیری شود.

نوروپاتی محیطی: خاموش و پیشرونده

نوروپاتی محیطی یک اختلال عصبی مرتبط با دیابت است که حس پاها را اغلب بدون هشدار کاهش می‌دهد. بیماران ممکن است آسیب‌ها، فشار یا دمای شدید را تشخیص ندهند، که باعث می‌شود زخم‌های کوچک مورد توجه قرار نگیرند و درمان نشوند - و به سرعت به زخم‌های نوروپاتیک تبدیل شوند .

علائم و نشانه‌های نوروپاتی دیابتی:

• بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا سوزش در انگشتان پا یا کف پا

• درد شدید و تیر کشنده یا حساسیت به لمس

• ضعف عضلانی یا تغییر در نحوه راه رفتن

• از دست دادن حس لرزش یا دما

به دلیل نوروپاتی، بیماران ممکن است به راه رفتن روی زخم در حال پیشرفت ادامه دهند که این امر باعث عمیق‌تر شدن زخم و افزایش خطر عفونت و نمایان شدن استخوان (استئومیلیت) می‌شود .

ایسکمی و بیماری شریانی محیطی (PAD)

بیماری شریانی محیطی - که در بیماران دیابتی شایع است - جریان خون به اندام تحتانی را محدود می‌کند. بدون گردش خون کافی، زخم‌ها اکسیژن یا مواد مغذی مورد نیاز برای بهبود را دریافت نمی‌کنند. این اغلب منجر به زخم‌های ایسکمیک ، به ویژه در اطراف انگشتان پا، پاشنه پا یا حاشیه‌های جانبی پا می‌شود.

شاخص‌های خطر ایسکمیک:

• پاهای رنگ‌پریده یا مایل به آبی

• اندام‌های سرد

• تأخیر در بهبود بریدگی‌ها یا تاول‌ها

• گرفتگی عضلات هنگام راه رفتن (لنگش)

قرار ملاقات خود را رزرو کنیدتماس: 09103968083

وقتی ایسکمی و نوروپاتی همزمان وجود داشته باشند، بیماران ممکن است دچار زخم‌های نوروایسکمیک شوند - یک زیرگروه زخم پیچیده و دیرالتیام با خطر قابل توجه بالاتر از دست دادن اندام.

پای شارکو و بدشکلی‌های ساختاری

پای شارکو یک عارضه جدی دیابت است که در آن ضعیف شدن استخوان‌های پا منجر به دررفتگی مفصل و از بین رفتن قوس پا می‌شود. نواحی فشار غیرطبیعی حاصل باعث آسیب مداوم به پوست رویی شده و تشکیل زخم‌های عمیق ، به ویژه در قسمت میانی پا، را تحریک می‌کند.

ناهنجاری‌های شایع پا مرتبط با دیابت:

• پای شارکو : زخم‌های قسمت میانی پا به دلیل فروپاشی استخوانی

• پینه پا و انگشت چکشی : زخم‌های اصطکاکی ناشی از فشار ناشی از بدشکلی پا

این تغییرات ساختاری، به ویژه هنگامی که با از دست دادن حس محافظتی همراه باشد ، محیط مناسبی را برای زخم‌های مکرر یا مداوم ایجاد می‌کند.

خطر عود: چرا زخم‌ها برمی‌گردند؟

سابقه زخم دیابتی، خطر ابتلا به زخم‌های دیابتی در آینده را بیش از ۵۰٪ افزایش می‌دهد. این اغلب به دلایل زیر است:

• ناهنجاری‌های ساختاری مداوم

• تخلیه ناکافی بار

• شکنندگی بافت اسکار

• قند خون کنترل نشده

پیشگیری از عود بیماری نیازمند یک رویکرد چند عاملی است ، از جمله معاینات منظم توسط متخصص پا ، کفش‌های سفارشی و حمایت از سبک زندگی.

علائم و نشانه‌های هشدار دهنده اولیه زخم پای دیابتی

زخم‌های پای دیابتی اغلب بی‌سروصدا ایجاد می‌شوند. برای افراد مبتلا به نوروپاتی محیطی ، ممکن است درد وجود نداشته باشد - حتی با شروع تشکیل یک زخم جدی. این امر تشخیص زودهنگام علائم بینایی، عصبی و سیستمیک را برای جلوگیری از پیشرفت زخم، عفونت و در موارد شدید، قطع عضو حیاتی می‌کند .

نکته بالینی : بدون درد بودن به معنای بی‌ضرر بودن نیست. اکثر بیماران مبتلا به زخم‌های نوروپاتیک هیچ ناراحتی را تجربه نمی‌کنند - فقط علائم یا نشانه‌های عفونت قابل مشاهده است.

علائم فیزیکی اولیه زخم پای دیابتی

• زخم یا جراحت باز ، اغلب روی برجستگی کف پا، پاشنه یا انگشتان پا

• قرمزی ، تورم یا سوزش در اطراف یک ناحیه خاص

• ترشح (مایع شفاف، زرد یا خونی) از زخم

• بوی بد نشان دهنده رشد احتمالی باکتری است

• پوست خشک و ترک خورده یا پینه روی نقاط فشار که زخم‌های زیرین را پنهان می‌کند

این علائم اغلب به صورت ترکیبی ظاهر می‌شوند و باید فوراً توسط متخصص پا ارزیابی شوند .

علائم عصبی (ناشی از نوروپاتی محیطی)

بیماران مبتلا به آسیب عصبی مرتبط با دیابت ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• بی‌حسی یا کاهش توانایی احساس فشار، گرما یا درد

• احساس سوزش، گزگز یا شوک الکتریکی در پاها

• از دست دادن تعادل یا تغییر در نحوه راه رفتن

• ناتوانی در تشخیص آسیب‌های جزئی (مانند بریدگی، تاول، ساییدگی)

اینها شاخص‌های خطر کلیدی برای زخم‌های نوروپاتیک هستند که معمولاً در محل‌های تحمل وزن مانند سر متاتارس‌ها یا پاشنه پا ایجاد می‌شوند.

علائم عفونت در زخم پای دیابتی

زخم عفونی می‌تواند بدون علائم خارجی واضح، به سرعت تشدید شود. تشخیص پیشرفت بیماری برای جلوگیری از عوارضی مانند استئومیلیت (عفونت استخوان) یا سپسیس بسیار مهم است .

علائم هشدار دهنده عفونت:

• افزایش گرما، قرمزی و تورم در اطراف زخم

• چرک، ترشحات زرد یا مایع بدبو

• لبه‌های زخم در حال ترک خوردن یا بزرگ شدن هستند

• تب، لرز یا خستگی عمومی (علائم عفونت سیستمیک)

• استخوان نمایان یا تونل عمیق در زخم

در صورت وجود این علائم، مراقبت فوری از زخم پا و احتمالاً درمان آنتی‌بیوتیکی مورد نیاز است.

زخم‌های پای دیابتی معمولاً کجا تشکیل می‌شوند؟

بررسی منظم پای دیابتی می‌تواند به تشخیص علائم آسیب در این نواحی قبل از ایجاد زخم کمک کند.

مرحله‌بندی و طبقه‌بندی زخم: نحوه ارزیابی زخم‌های پای دیابتی

درک شدت زخم پای دیابتی برای تعیین رویکرد درمانی مناسب بسیار مهم است. در کلینیک‌های فریدام در کنری وارف ، متخصصان پا از سیستم‌های طبقه‌بندی بالینی برای ارزیابی عمق زخم، خطر عفونت و وضعیت گردش خون استفاده می‌کنند. این ابزارهای تشخیصی نه تنها درمان را هدایت می‌کنند، بلکه نتایج بهبودی و عوارض احتمالی مانند استئومیلیت یا قطع عضو را نیز پیش‌بینی می‌کنند .

سیستم طبقه‌بندی زخم واگنر

سیستم طبقه‌بندی واگنر یکی از پرکاربردترین چارچوب‌ها در مراقبت از زخم‌های دیابتی است. این سیستم، زخم‌ها را بر اساس عمق و درگیری بافت ، از خفیف (درجه 0) تا شدید (درجه 5) رتبه‌بندی می‌کند.

بینش کلیدی : زخم‌هایی که در درجه ۳ یا بالاتر طبقه‌بندی می‌شوند، خطر عفونت، سپسیس و قطع عضو را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهند. مداخله زودهنگام بسیار مهم است.

قرار ملاقات خود را رزرو کنیدتماس: 09103968083

سیستم طبقه‌بندی زخم

برای ارزیابی دقیق‌تر، به ویژه هنگامی که عفونت و ایسکمی وجود دارد، ما از سیستم طبقه‌بندی زخم دیابتی نیز استفاده می‌کنیم . این سیستم هم عمق زخم و هم عوامل پیچیده‌کننده مانند PAD (بیماری شریانی محیطی) یا عفونت فعال را در نظر می‌گیرد .

ماتریس مرحله‌بندی

مثال: زخم درجه 2D به کپسول مفصلی نفوذ می‌کند و شامل عفونت و ایسکمی می‌شود - یک زخم نوروایسکمیک پرخطر که اغلب در بیماران مبتلا به دیابت ، نوروپاتی محیطی و PAD مشاهده می‌شود .

چرا مرحله‌بندی دقیق اهمیت دارد؟

مرحله‌بندی صحیح، متخصص پا را قادر می‌سازد تا:

• طبقه‌بندی ریسک و اولویت‌بندی فوریت‌ها

• انتخاب درمان‌های مناسب (مثلاً برداشتن فشار از روی عضو، دبریدمان، آنتی‌بیوتیک‌ها)

• پیگیری روند بهبودی و پیشرفت زخم

• در صورت نیاز به متخصصان عروق یا جراحی مراجعه کنید

با طبقه‌بندی دقیق زخم شما، می‌توانیم یک برنامه مراقبت از زخم تنظیم کنیم که عوارض را کاهش دهد، از بهبودی پشتیبانی کند و عملکرد اندام را حفظ کند.

گزینه‌های درمانی برای زخم‌های پای دیابتی

درمان زخم‌های پای دیابتی چیزی بیش از مراقبت‌های اولیه از زخم است - این درمان نیازمند یک برنامه استراتژیک و چند رشته‌ای است که علت اصلی را برطرف کند، بازسازی بافت را تشویق کند و از عود جلوگیری کند. در نوین زخم بروجن، ما درمان را بر اساس شدت زخم ، وجود عفونت یا ایسکمی و اینکه آیا نوروپاتی ، بدشکلی یا نقاط فشار درگیر هستند یا خیر، تنظیم می‌کنیم.

هر طرح درمانی مبتنی بر بهترین شیوه‌های بین‌المللی است و بر حفظ عملکرد اندام، تسریع بهبودی و بازیابی توانایی حرکتی تمرکز دارد.

مرحله 1: مدیریت محافظه‌کارانه زخم

زخم‌های مراحل اولیه (درجه ۱ واگنر یا درجه ۱A تگزاس) اغلب به درمان غیرجراحی به خوبی پاسخ می‌دهند.

مداخلات اصلی:

• دبریدمان تیز برای برداشتن بافت مرده و تسریع بهبودی

• پانسمان‌های مرطوب زخم (مثلاً هیدروکلوئید، آلژینات، فوم) برای بهینه‌سازی گرانولاسیون

• درمان ضد میکروبی برای زخم‌های با بار زیستی بالا، از جمله پانسمان‌های مبتنی بر نقره یا ید

• کنترل قند خون برای بهبود بهبود سیستمیک و کاهش خطر عفونت

مرحله ۲: تخلیه بار و توزیع مجدد فشار

فشار دشمن بهبود زخم است. کاهش فشار، وزن را از محل زخم دور می‌کند و به بافت اجازه ترمیم می‌دهد.

روش‌ها عبارتند از:

• گچ‌گیری کامل (TCC) : استاندارد طلایی برای زخم‌های نوروپاتیک غیرعفونی

• گچ‌گیرهای قابل جابجایی (RCW) : دسترسی آسان‌تر برای تعویض پانسمان در زخم‌های متوسط

• ارتزهای دیابتی سفارشی : اصلاح بیومکانیکی درازمدت برای کاهش عود

• کفش‌های درمانی : کفش‌هایی که تنش برشی را از بین می‌برند و توزیع فشار را بهبود می‌بخشند

مرحله ۳: کنترل عفونت و درمان آنتی‌بیوتیکی

زخم‌هایی که قرمزی، گرما، ترشح یا بو دارند ، احتمالاً عفونی هستند. مداخله سریع می‌تواند از پیشرفت به سمت استئومیلیت یا گانگرن جلوگیری کند .

پروتکل‌های عفونت عبارتند از:

• کشت زخم برای هدایت انتخاب آنتی‌بیوتیک خاص

• آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا وریدی بسته به علائم سیستمیک

• دبریدمان جراحی برای آبسه‌های عمیق یا نواحی نکروتیک

• ارجاع به متخصص عروق در موارد ایسکمی یا زخم‌های بهبود نیافته

مرحله ۴: درمان‌های پیشرفته شفابخش

وقتی روش‌های مرسوم متوقف می‌شوند، ممکن است مراقبت‌های کمکی از زخم مورد نیاز باشد.

درمان‌های پیشرفته شامل موارد زیر است:

• درمان زخم با فشار منفی (NPWT) - مایعات را بیرون می‌کشد و باعث گرانولاسیون بافت می‌شود.

• درمان با اکسیژن پرفشار (HBOT) - افزایش اکسیژن رسانی به بافت های ایسکمیک (از طریق ارجاع)

• پانسمان‌ها و پیوندهای بیولوژیکی - ایده‌آل برای زخم‌های بزرگ یا مقاوم به درمان

این روش‌های درمانی معمولاً برای زخم‌های درجه ۳-۴ واگنر یا زخم‌های طبقه‌بندی‌شده ۲D/3D دانشگاه تگزاس استفاده می‌شوند .

مرحله 5: مراقبت هماهنگ و چند رشته‌ای از پا

بهبودی در انزوا اتفاق نمی‌افتد. مدل مراقبتی ما شامل تیمی از افراد زیر است:

• متخصصان پا - پزشکان اصلی برای مدیریت زخم

• ارتزشناسان - برای کاهش فشار سفارشی و اصلاح بیومکانیکی

• متخصصان دیابت - کنترل متابولیک سیستمیک را بهینه می‌کنند

• متخصصان عروق - زخم‌های ایسکمیک یا نارسایی شریانی را مدیریت می‌کنند

این رویکرد تیمی چندرشته‌ای، میزان بهبودی را بهبود می‌بخشد و بستری شدن در بیمارستان را کاهش می‌دهد.

پیشگیری از زخم پای دیابتی: راهکارهای اثبات‌شده برای بیماران دیابتی در معرض خطر

پیشگیری از زخم‌های پای دیابتی بسیار مؤثرتر و کم‌هزینه‌تر از درمان آنهاست. افرادی که نوروپاتی محیطی ، بدشکلی‌های پا مانند پای شارکو یا سابقه زخم دارند، در معرض خطر قابل توجهی بالاتر عود و عوارض هستند. در نوین زخم بروجن ، متخصصان پا، استراتژی‌های پیشگیرانه پیشگیرانه را برای کمک به بیماران برای بدون زخم ماندن و حفظ تحرک کامل ارائه می‌دهند.

آیا می‌دانستید؟ تقریباً ۸۵٪ از قطع عضوهای مرتبط با دیابت با یک زخم پای قابل پیشگیری شروع می‌شوند.

مراقبت روزانه از پا برای پیشگیری از زخم

انجام معاینه روزانه پا به شناسایی مشکلات کوچک قبل از تبدیل شدن آنها به مشکلات جدی کمک می‌کند. حتی تغییرات جزئی در سلامت پوست یا دمای پا می‌تواند مراحل اولیه ایجاد زخم را نشان دهد.

راهنمای خودآزمایی:

• کف پا، پاشنه و بین انگشتان پا را از نظر بریدگی، قرمزی یا ترشح بررسی کنید.

• احساس تورم یا گرما که ممکن است نشان دهنده عفونت یا التهاب باشد

• تاول، میخچه یا علائم فشار ناشی از کفش‌های نامناسب را بررسی کنید.

• پاها را تمیز و خشک نگه دارید؛ نواحی خشک را مرطوب کنید اما از رطوبت بیش از حد بین انگشتان پا خودداری کنید.

انتخاب کفش مناسب دیابتی

کفش مناسب دیابتی برای جلوگیری از نقاط فشار و اصطکاکی که می‌توانند باعث ایجاد زخم شوند، ضروری است - به خصوص برای افرادی که دارای پینه پا ، انگشت چکشی یا بدشکلی شارکو هستند .

ویژگی‌هایی که باید به دنبال آنها باشید:

• فضای داخلی بدون درز و آسترهای پددار

• کفش‌های خیلی گود یا گشاد برای ناهنجاری‌ها

• کفی نرم و بالشتکی برای جذب ضربه

• تجویز ارتزهای سفارشی برای توزیع مجدد فشار کف پا

قرار ملاقات خود را رزرو کنیدتماس: 0203 197 9100

بررسی منظم پای دیابتی توسط متخصص پا

ارزیابی‌های روتین پای دیابتی به تشخیص نوروپاتی ، ایسکمی و ناهنجاری‌های ساختاری قبل از ایجاد زخم کمک می‌کند.

معاینه پای دیابتی شامل چه مواردی است:

• آزمایش مونوفیلمان برای ارزیابی از دست دادن حس

• سونوگرافی داپلر برای ارزیابی گردش خون پا

• آنالیز بصری راه رفتن و ارزیابی کفش

• طبقه‌بندی ریسک بر اساس یافته‌ها

ما توصیه می‌کنیم هر ۳ تا ۶ ماه یکبار ، به خصوص برای افرادی که سابقه زخم، بیماری شریانی محیطی (PAD ) یا بدشکلی پا دارند، پاهایشان را معاینه کنند.

اقدامات اضافی در سبک زندگی برای جلوگیری از زخم معده

چه زمانی به متخصص پای دیابتی مراجعه کنیم؟

تشخیص زمان مناسب برای مراجعه به متخصص پای دیابتی - که معمولاً یک متخصص پا آموزش دیده است - می‌تواند از تبدیل مشکلات جزئی پا به عوارض جدی مانند زخم پای دیابتی ، عفونت یا حتی قطع عضو جلوگیری کند. برای افرادی که با دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ زندگی می‌کنند ، به ویژه افرادی که نوروپاتی محیطی یا مشکلات قبلی پا دارند، مداخله زودهنگام ضروری است.

در نوین زخم بروجن ، خدمات پاپزشکی ما مراقبت‌های تشخیصی تخصصی، استراتژی‌های پیشگیری و مداخلات فوری را برای تمام مراحل سلامت پای دیابتی ارائه می‌دهد.

علائم فوری که نیاز به توجه متخصص دارند

اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، رزرو نوبت فوری برای متخصص پا بسیار مهم است:

بینش کلیدی : اکثر زخم‌های پای دیابتی با آسیب جزئی و بدون درد پوست شروع می‌شوند - به خصوص در بیمارانی که به دلیل نوروپاتی دچار از دست دادن حس شده‌اند .

از یک متخصص پای دیابتی چه انتظاری باید داشت؟

یک متخصص پای دیابتی در نوین زخم بروجن ارزیابی جامعی را برای تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه زخم و تدوین یک برنامه مراقبتی سفارشی انجام خواهد داد.

رویه‌های کلیدی ارزیابی:

• بررسی پای دیابتی : شامل آزمایش مونوفیلامنت برای نوروپاتی و آزمایش داپلر برای گردش خون

• طبقه‌بندی زخم : در صورت وجود زخم، با استفاده از سیستم واگنر طبقه بندی می شوند.

• ارزیابی کفش و فشار : برای شناسایی مناطق پرخطر برای زخم

• ارزیابی بیومکانیکی : شامل آنالیز راه رفتن و الزامات کاهش فشار

منتظر علائم نباشید: اگر موارد زیر را دارید، به صورت پیشگیرانه به متخصص مراجعه کنید:

• بیش از پنج سال دیابت داشته‌اید

• قبلاً زخم پا ، پای شارکو یا قطع عضو اندام تحتانی داشته‌اید

• به دلیل اختلالات حرکتی یا بینایی قادر به معاینه منظم پاهای خود نیستید

• کنترل ضعیف قند خون را تجربه کنید

• داشتن بدشکلی پا، پینه پا یا پوشیدن کفش‌های نامناسب